به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

کم اطلاعی جامعه هدف از مزایای بیمه اجتماعی روستائیان در زنجان

تاریخ انتشار: ۱۱ خرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۸۸۱۰۸۰

 تامین معیشت پایدار در مناطق روستایی همواره یکی از دغدغه های مهم سیاستگذاران و برنامه ریزان اجتماعی است، موضوعی که اکنون با فعالیت صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر در تحت پوشش قرار دادن افراد فاقد بیمه و فراهم کردن پشتوانه هر چند حداقلی برای جامعه هدف، بخشی از دغدغه ها را در فقر زدایی از جامعه روستایی رفع کرده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

فعالیت این صندوق بر اساس تکالیف قانونی مبتنی بر اصل ۲۹ قانون اساسی و نیز قانون ساختار نظام رفاه و تامین اجتماعی از سال ۱۳۸۴ در کشور آغاز شده است.

بر اساس نتایج سرشماری سال ۹۵، جمعیت روستایی استان زنجان بالغ بر ۳۴۶ هزار نفر است که این میزان ۳۸ درصد کل جمعیت استان را شامل می شود. از این رو افزایش ضریب نفوذ بیمه اجتماعی روستائیان می تواند یکی از مولفه های قابل توجه در تامین رفاه هر چند حداقلی در جامعه روستایی استان باشد.

خبرنگار با محمد اسماعیلی، مدیر صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر در استان زنجان پیرامون وضعیت و فعالیت این صندوق در استان گفتگو کرده است.

 وضعیت پوشش جامعه هدف صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و کشاورزان در استان چگونه است؟

تعداد اعضای تحت پوشش صندوق تا کنون در استان به ۵۸ هزار و ۵۰۹ نفر رسیده که ۴۳ هزار و ۸۶۷ نفر اعضای فعال و بیمه پرداز صندق هستند و ۶ هزار نفر نیز جزو اعضای مستمری بگیر قرار دارند.

بخشی از افراد باقیمانده هم کسانی هستند که در سال های گذشته حق بیمه خود را به صندوق واریز کرده اند اما ادامه واریز حق بیمه قطع شده و در واقع این افراد، نفرات منقطع شده از صندوق محسوب می شوند.

در اردیبهشت ماه امسال ۲۹۴ عضو جدید در استان به صندوق جذب شدند و همه تلاش ما بر افزایش شمار اعضای صندوق در استان است.

استان زنجان در زمینه پوشش جامعه هدف صندوق در کشور چه وضیعتی دارد؟

رتبه استان زنجان در پوشش جامعه هدف صندوق بیمه روستاییان و کشاورزان در جایگاه ۱۱ میان استان های کشور است. از این لحاظ زنجان جزو استان هایی است که از میانگین کشوری در شاخص پوشش جامعه هدف، بالاتر است.

هم اکنون ۳۰.۷ درصد از تعدد کل جامعه هدف صندوق در استان زنجان، تحت پوشش قرار گرفته اند.

شرایط عضویت در صندوق و سطوح درآمدی برای پرداخت حق بیمه چگونه است؟

همه ساکنان مناطق روستایی، همه ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت می توانند عضو صندوق بیمه اجتماعی روستائیان و کشاورزان شوند و از مزایای آن شامل بیمه بازنشستگی، از کار افتادگی و مستمری فوتی برخوردار شوند.

در زمان عضویت در صندوق، افراد دارای اختیار هستند از بین هشت سطح در آمدی که پایین ترین آن سالانه ۷۵۰ هزار تومان به ازای هر نفر و بالاترین آن سه میلیون و ۶۰ هزار تومان می شود، اقدام به عضویت و پرداخت حق بیمه کنند.

در صندوق بیمه روستائیان و کشاورزان، ۲ برابر حق بیمه پرداخت شده توسط اعضا را دولت تقبل کرده است، در واقع این صندوق تنها سازمان بیمه گری است که در آن سهم دولت ۲ برابر بیمه پردازان است.

آیا امکان انتقال سوابق صندوق بیمه اجتماعی روستائیان به سایر صندوق وجود دارد؟

نقل و انتقال بیمه ها و تجمیع صندوق ها، توسط افراد متقاضی بلامانع است و افراد می توانند از هر کدام از صندوق های بیمه ای، سوابق خود را به صندوق دیگر منتقل کنند.

برنامه های صندوق برای گسترش میزان پوشش چیست؟

از جمله اقدامات و پیگیری های مهمی که در سال جاری و البته در سطح ملی در جریان است، تعیین تکلیف نهایی حداکثر سوابق بیمه بازنشستگی است، به این معنا که اگر جوانان به عضویت صندوق درآمدند بتوانند با پرداخت حداکثر ۳۰ تا ۳۵ سال سابقه، بازنشسته شوند،

به نظر شما چالش های پیش روی فراگیر شدن چتر بیمه در بین جامعه هدف صندوق چیست؟

مهمترین چالشی که در خصوص صندوق بیمه روستائیان و کشاورزان در استان با آن موجه هستیم، عدم اطلاع رسانی کافی و شناخت و آگاهی جامعه هدف از صندوق است. با اینکه زنجان از جهت وضعیت تحت پوشش جامعه وضعیت مناسبی د ارد ولی با این همه، هنوز برخی مخاطبان ما از چنین مزایایی مطلع نیستند؛ این موضوع باعث شده در سال جاری بودجه تبلیغانی صندوق به میزان ۱۵۰ درصد افزایش داده شود. اما این مساله هم به تنهایی کارساز و کافی نیست. ما از بخشداران و دهیاران در مناطق روستایی انتظار داریم برای حفظ عزت و احترام ساکنان روستاها در سنین سالمندی، معرفی و شناساندن بیمه اجتماعی روستائیان را جزو اولویت های خود قرار بدهند.

منبع: ایرنا

باشگاه خبرنگاران جوان زنجان زنجان

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه اجتماعی بیمه روستاییان

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۸۸۱۰۸۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بهره‌مندی بیماران خاص و صعب‌العلاج از حمایت‌های دارویی ویژه

به گزارش خبرگزاری مهر، فرهاد خدایی با اشاره به اینکه ارتباط الکترونیکی تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت، ارتباطی دائمی است و اطلاعات بیمارانی که تحت پوشش تأمین‌اجتماعی و در دسته بیماران مشمول حمایت از صندوق بیماران خاص هستند، به‌صورت مستمر به بیمه سلامت ارسال می‌گردد، اظهار داشت: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، در دولت سیزدهم و در سازمان بیمه سلامت برای حمایت مؤثرتر از همه آحاد جامعه در برابر هزینه‌های بیماری‌های پرمخاطره و بیماری‌های مزمن تشکیل شده است. هر ساله اعتبار مشخصی در بودجه برای حمایت از این بیماران پیش‌بینی می‌شود و در اختیار این صندوق قرار می‌گیرد. بیماران خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش تأمین‌اجتماعی نیز با معرفی و ارائه اطلاعات از سوی این سازمان، علاوه بر خدمات درمانی تأمین‌اجتماعی؛ مشمول حمایت‌های مورد تعهد صندوق یادشده و کاهش سهم فرانشیز پرداختی هستند.

وی افزود: مهم‌ترین مشکل این بیماران که بیشترین مراجعات آنان را در پی دارد مربوط به هزینه‌های داروهای مورد مصرف آنان است. تا پیش از این، بیماران خاص تحت پوشش تأمین‌اجتماعی، بعد از تهیه داروهای تجویزی باید به واحدهای خسارات متفرقه مدیریت‌های درمان تأمین‌اجتماعی در استان خود مراجعه می‌کردند تا مابه‌التفاوت سهم مورد تعهد این صندوق در مورد داروهای مشمول را دریافت کنند. با جلسات و نشست‌های متعددی که میان تأمین‌اجتماعی و بیمه سلامت برگزار شد در حال حاضر، ارتباط برخط داروخانه‌ها با سازمان بیمه سلامت برقرار شده است.

به این ترتیب سهم مورد تعهد صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج در همان لحظه نسخه‌پیچی در داروخانه محاسبه و از فرانشیز پرداختی بیمه‌شده کسر می‌شود. درواقع دیگر نیازی به مراجعه حضوری این بیماران به واحدهای خسارات متفرقه نیست. در خصوص اتصال سایر مراکز پاراکلینیک مانند فیزیوتراپی، آزمایشگاه، سی‌تی‌اسکن، ام. آر. آی و … به این سامانه نیز هماهنگی‌ها و جلسات بین این دو سازمان هنوز در حال پیگیری است.

معاون خرید راهبردی اداره‌کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: بیماران خاص و صعب‌العلاج از این پس در هنگام مراجعه به داروخانه‌ها برای دریافت داروهای تجویزی، چنانچه داروی تجویزی برای آنان از داروهای مشمول حمایت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج باشد، به‌صورت برخط و خودکار از حمایت این صندوق در زمینه فرانشیز دارو بهره‌مند خواهند شد و نیازی به اقدام خاصی از سوی این بیماران نیست.

وی همچنین گفت: در مورد بیماران مبتلا به بیماری‌های پرمخاطره مانند هموفیلی، تالاسمی، ام. اس، سرطان، اوتیسم و بیماری‌های ژنتیک و برخی دیگر از بیماری‌ها، بهره‌مندی از حمایت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج، منوط به تشکیل پرونده در مدیریت‌های درمان تأمین‌اجتماعی استان‌ها است. در مورد بیماری‌های مزمن دیابت و فشار خون نیز امکان نشان‌دار شدن بیماران به عنوان بیمار مشمول این حمایت‌ها، توسط پزشکان متخصص و در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک فراهم شده است.

خدایی در مورد هزینه‌های بستری بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز گفت: طبق ابلاغ وزارت بهداشت و درمان، بیمارستان‌ها ملزم شده‌اند مقررات مربوط به حمایت‌های صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج را در سامانه مدیریت اطلاعات بیمارستانی (HIS) ثبت کنند. به این ترتیب در بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه‌های پایه، سهم این صندوق از هزینه‌های درمان بیمار به‌صورت برخط و خودکار محاسبه می‌شود. در بیمارستان‌های خصوصی غیر طرف قرارداد بیمه‌های پایه نیز این بیماران می‌توانند بعد از ترخیص و با ارائه اسناد و مدارک هزینه‌های بیمارستانی به واحدهای خسارات متفرقه، سهم صندوق یادشده را دریافت کنند.

گفتنی است طبق بند (ن) تبصره ۱۷ قانون بودجه ۱۴۰۱ حمایت‌های ویژه‌ای برای بیماران خاص و صعب‌العلاج در نظر گرفته شده و صندوق ویژه‌ای برای حمایت از این بیماران در دولت سیزدهم تشکیل شده است. موضوع فعالیت این صندوق، فراهم‌آوردن زمینه تأمین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت‌محور مرتبط با بیماری خاص و صعب‌العلاج مشتمل بر خدمات ارتقای سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشخیصی و درمانی، خدمات باز توانی و توانبخشی و مراقبت‌های دوره‌ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل و نظایر آن است فهرست آن به تصویب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی رسیده است.

کد خبر 6087271